Tuesday, March 27, 2012

kasus MH

karena rempong liat chat YM naik turun, saya kopi semua kesini aja deh, sekalian buat d publish kali2 berguna.

Ny.S/55tahun/perempuan/petani/tamat SD/islam/Pangkalan Lampan, OKI
MRS : 21 maret 2012

Sosial ekonomi keluarga :
Pasien dan suaminya bekerja sebagai petani. Pasien tinggal bersama 1 orang anak perempuannya yang telah menikah. Anak perempuan dan menantunya juga bekerja sebagai petani. Kesan : sosial ekonomi menengah ke bawah

Anamnesa (autoanamnesis, 26-03-2012 pukul 12.30 wib)
Kisaran 3 tahun SMRS, pasien mengeluh timbul bercak berwarna putih, seperti panu, dan tidak gatal. Pasien mengatakan adanya rasa baal pada bercak tersebut. Bercak tersebt bertmbah sehingga pasien kemudian berobat ke dukun tanpa diberi obat apapun, keluhan tidak hilang. Kemudian pasien berobat ke Puskesmas dan diberi 2 macam jenis obat yang dikonsumsi kurang lebih selama 1 tahun, pasien tidak tau nama obatnya. Pasien mengaku keluhan hilang, tetapi pasien tidak minum obat dan kontrol secara teratur.

Kisaran 1 tahun SMRS pasien mengeluh timbul bentol-bentol merah pada wajah, kedua lengan, kedua tungkai, yng kdg terasa nyeri. Pasien juga mengeluh demam tinggi, rasa baal pada kedua telapak kaki, dan kulitnya kering, pecah-pecah terutama pada kedua tungkai. Pasien kemudian berobat ke puskesmas dan dirujuk ke RS RIvai Abdullah. pasien mengaku smpat diperiksa di cuping telinga dn 4 tmpt lain dan dinyatakan mnderita kusta. pasien dirawat selama 2 minggu dan diberi tablet penurun panas (pct), pil merah, pil hijau dan pil kuning, tetapi pasien tidak tau nama obatnya. pasien mengaku BAK berwarna merah setelah mengkonsumsi obat tersebut. Pasien pulang dan mengkonsumsi obat sebanyak 12 keping dalam 1 tahun dan kontrol secara teratur, obat habis pada bulan agustus tahun 2011.

kisaran 1 bulan SMRS pasien mengeluh kembali timbul bentol-bentol merah pada wajah, kedua lengan, kedua tungkai, yng kdg terasa nyeri. Pasien juga mengeluh, demam dan rasa baal pada kedua telapak kaki semakin hebat. Pasien mengkonsumsi obat penurun panas setiap demam dan demam hilang.

kisaran 1 minggu SMRS pasien mengeluh bentol-bentol merah pada wajah, kedua lengan, kedua tungkai, yng kdg terasa nyeri bertambah banyak. Pasien juga mengeluh, demam tinggi dan rasa baal pada kedua telapak kaki semakin hebat. Pasien mengkonsumsi obat penurun panas setiap demam, tetapi demam tidak hilang, Pasien lalu berobat kembali ke RS kundur. 5 hari paska perawatan, pasien mengaku bentol dimuka hilang sedangkan bentol di kaki dan tangan berubah menjadi bercak kehitaman, dan demam sudah tidak lagi dirasakan.

Status dermatologikus:
  • 1. reg antebrachii deks, cruris sin, trunkus ant et post : makula hiperpig, miliar, uk diamet 0,1-0,3 cm, bts tegas, bntk tdk teratur, diskret seb konfln.
    raissa.nurwany (27/03/2012, 00:17):‎ 2. reg ante sins, cruris deks:
    raissa.nurwany (27/03/2012, 00:18):‎ - makula hiperpig, miliar, uk diamet 0,1-0,3 cm, bts tegas, bntk tdk teratur, diskret seb konfln
  • raissa.nurwany (27/03/2012, 00:20):‎ - plak hiperpigmentasi makula hiperpig, multiple, uk diamet 2x2x0,5 cm sampai 4x3x0.5 cm, bts tegas, bntk tdk teratur, diskret sebagian konfluen ,ditutupi skuama halus, selapis

No comments:

Post a Comment